第三十二章：小小阑尾，大大精神
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这一日，交完班之后，护士长田香兰忽然说道：“马上月底了，咱们急诊这个月的业绩估计又要做倒数了，大家这段时间把患者住院费这些都督促一下，现在很多办欠费进来了还没有把钱交上去，咱们科室任务肯定完成不了，但是总不能再次被院领导点名批评吧？
还有……诸位大夫，你们那些耗材都省着点用，那都是钱啊，还有那口罩能不能不要一天一个、一天一个的，家里是有矿啊？还有，那些皮消，别总是还没有用完就给扔了，再说了，倒进去点酒精还能用呢！……那都是钱啊。”
“最后就是门诊费用问题，以后必须一个号一个病人，不能一个号几十个病人，医院现在要实行一个身份证一个病人的政策，还有缝合包、换药包都记得计费，这里不是福利院啊，各位……我也不说具体谁了，大家都注意点……”
嗯，护士长一如既往的说一遍不当家不知柴米油盐贵。
作为科室大管家，一家人的财务主管，田香兰也是任务重大。
别看急诊科看似是医院最大的科，可是……却也是医院最穷的科。
急诊的值班制度比较独特，甚至一个医院一个样。
白天的工作比较繁琐，写病历，查房，处理病人，清创换药，已经成为了一名外科医生的生活习惯，甚至就跟起床洗脸刷牙一样，一天不动动刀子纱布什么的，总觉得缺点啥。
王谦结完婚回来了，夏威夷的度假之旅让这个壮实的小伙儿硬生生的瘦了几斤。
陈沧感慨一声，度蜜月看来是一个体力活。
陈炳生看着陈沧说道：“今天我有两台阑尾手术，安大夫有一台，我跟他打了个招呼，让你去做，你好好加油。”
陈沧眼睛一亮，笑着说到：“得嘞老大！多谢了。”
有手术做，对于一个外科医生来说是一件幸福的事儿。
有多少外科医生进了医院以后十天半个月上不了一台手术，上去了也是打杂，所以机会很重要。
陈炳生给了陈沧机会，甚至是把安彦军的手术也给“借”了过来。
陈炳生翻白眼：“少拍马屁，好好练习，争取这段时间把这个阑尾手术给做好了，到时候等他们来检查的时候，你就做阑尾手术，保准没问题！”
陈沧点头，笑着说道：“阑尾手术能做出花来啊？”
陈炳生冷笑一声：“你以为阑尾手术简单吗？”
陈沧好奇问道：“难吗？”
陈炳生忍不住摇头：“单纯性的阑尾手术很简单，这一点不假，可是加入患者有各种并发症，甚至腹腔内情况很不理想的情况下，你能做到什么地步？”
“咱们省二院遇到的都是普通的患者，我在上海六院进修的时候，亲眼看见几十例上百例的疑难阑尾切除术患者。”
“常规的阑尾切除术适用于阑尾系膜分离相对容易的阑尾根部炎症轻的阑尾炎，可是如果出现根部异常肿胀、根部坏疽穿孔甚至是阑尾粘连严重，无法游离等特殊病理变化的时候，你怎么办？”
接二连三几个问题把陈沧问蒙了。
因为这几个问题他压根就没有考虑过。
陈炳生叹了口气：“临床遇到的问题太多，你不能放松警惕，咱们外科医生和杀猪的区别是什么？杀猪的目的是杀了猪就行，一刀捅不死再来一刀，可是咱们不一样，咱们是为了救人。”
“为啥学医让你们学五年本科，三年研究生还不够，毕业以后还得规培，就因为你压根不知道患者他到底想怎么生病！”
陈沧一愣……
想怎么生病？？？
陈炳生叹了口气：“这个病啊，跟人一样，一个人一个样子，他根本不会按照你们课本大纲来生病，说什么阑尾炎怎么怎么地，任何一个疾病，都会因为患者个体的不同发生改变。”
“一个感冒，有的人就直接没了，有的人不吃药也能好？这一个人一个体质，同样，一个病也是一个体质。”
“我跟你说这么多，不是别的，就想让你沉下心来做学问，踏踏实实学技术，不说别的，你今年真的是能够把阑尾切除术做好了，我就算谢天谢地了！”
陈沧忍不住问道：“老大，阑尾手术怎么算做好了？我看你和咱们李主任做的阑尾切除术差不多啊？甚至李主任还没你做的快呢。”
陈炳生忍不住笑了笑，看着陈沧：“你觉得普通大夫和名医的区别在哪里？”
陈沧：“水平？技术？细节？或者是……”
陈炳生直接说道：“你知道汽车安全气囊的作用吗？”
陈沧恍然大悟！
陈炳生：“安全气囊的作用不会让车子更美观，甚至不会让车子更加快速，但是，只有在你遇到情况的时候，安全气囊的作用才能真正体现出来。”
“高手和普通人在平时基本上区别不大，有一些细节不同，但是你也看不出来，但是真正当你出现特别事情的时候，你和高手的差距，就一目了然了，李主任就是这样的人！”
“这就是告诉你，以后有多时间，多想想，多思考思考，看看书，外科医生他先是一名医生，然后才是一名外科医生，知道了吧？你现在手术才刚刚开始，就连阑尾手术都没弄明白，现在普通的阑尾切除术都少见了，都是腔镜下手术，你得赶紧加快步伐，跟上来。”
陈沧点头，笑了笑：“好的老大！”
两年的时间，陈沧基本上处理的都是临床上一些基本操作，缝合、清创、急救等等，但是手术，还真的很少接触。
现在陈炳生相当于彻底的为陈沧打开了这一大门。
这一日，交完班之后，护士长田香兰忽然说道：“马上月底了，咱们急诊这个月的业绩估计又要做倒数了，大家这段时间把患者住院费这些都督促一下，现在很多办欠费进来了还没有把钱交上去，咱们科室任务肯定完成不了，但是总不能再次被院领导点名批评吧？
还有……诸位大夫，你们那些耗材都省着点用，那都是钱啊，还有那口罩能不能不要一天一个、一天一个的，家里是有矿啊？还有，那些皮消，别总是还没有用完就给扔了，再说了，倒进去点酒精还能用呢！……那都是钱啊。”
“最后就是门诊费用问题，以后必须一个号一个病人，不能一个号几十个病人，医院现在要实行一个身份证一个病人的政策，还有缝合包、换药包都记得计费，这里不是福利院啊，各位……我也不说具体谁了，大家都注意点……”
嗯，护士长一如既往的说一遍不当家不知柴米油盐贵。
作为科室大管家，一家人的财务主管，田香兰也是任务重大。
别看急诊科看似是医院最大的科，可是……却也是医院最穷的科。
急诊的值班制度比较独特，甚至一个医院一个样。
白天的工作比较繁琐，写病历，查房，处理病人，清创换药，已经成为了一名外科医生的生活习惯，甚至就跟起床洗脸刷牙一样，一天不动动刀子纱布什么的，总觉得缺点啥。
王谦结完婚回来了，夏威夷的度假之旅让这个壮实的小伙儿硬生生的瘦了几斤。
陈沧感慨一声，度蜜月看来是一个体力活。
陈炳生看着陈沧说道：“今天我有两台阑尾手术，安大夫有一台，我跟他打了个招呼，让你去做，你好好加油。”
陈沧眼睛一亮，笑着说到：“得嘞老大！多谢了。”
有手术做，对于一个外科医生来说是一件幸福的事儿。
有多少外科医生进了医院以后十天半个月上不了一台手术，上去了也是打杂，所以机会很重要。
陈炳生给了陈沧机会，甚至是把安彦军的手术也给“借”了过来。
陈炳生翻白眼：“少拍马屁，好好练习，争取这段时间把这个阑尾手术给做好了，到时候等他们来检查的时候，你就做阑尾手术，保准没问题！”
陈沧点头，笑着说道：“阑尾手术能做出花来啊？”
陈炳生冷笑一声：“你以为阑尾手术简单吗？”
陈沧好奇问道：“难吗？”
陈炳生忍不住摇头：“单纯性的阑尾手术很简单，这一点不假，可是加入患者有各种并发症，甚至腹腔内情况很不理想的情况下，你能做到什么地步？”
“咱们省二院遇到的都是普通的患者，我在上海六院进修的时候，亲眼看见几十例上百例的疑难阑尾切除术患者。”
“常规的阑尾切除术适用于阑尾系膜分离相对容易的阑尾根部炎症轻的阑尾炎，可是如果出现根部异常肿胀、根部坏疽穿孔甚至是阑尾粘连严重，无法游离等特殊病理变化的时候，你怎么办？”
接二连三几个问题把陈沧问蒙了。
因为这几个问题他压根就没有考虑过。
陈炳生叹了口气：“临床遇到的问题太多，你不能放松警惕，咱们外科医生和杀猪的区别是什么？杀猪的目的是杀了猪就行，一刀捅不死再来一刀，可是咱们不一样，咱们是为了救人。”
“为啥学医让你们学五年本科，三年研究生还不够，毕业以后还得规培，就因为你压根不知道患者他到底想怎么生病！”
陈沧一愣……
想怎么生病？？？
陈炳生叹了口气：“这个病啊，跟人一样，一个人一个样子，他根本不会按照你们课本大纲来生病，说什么阑尾炎怎么怎么地，任何一个疾病，都会因为患者个体的不同发生改变。”
“一个感冒，有的人就直接没了，有的人不吃药也能好？这一个人一个体质，同样，一个病也是一个体质。”
“我跟你说这么多，不是别的，就想让你沉下心来做学问，踏踏实实学技术，不说别的，你今年真的是能够把阑尾切除术做好了，我就算谢天谢地了！”
陈沧忍不住问道：“老大，阑尾手术怎么算做好了？我看你和咱们李主任做的阑尾切除术差不多啊？甚至李主任还没你做的快呢。”
陈炳生忍不住笑了笑，看着陈沧：“你觉得普通大夫和名医的区别在哪里？”
陈沧：“水平？技术？细节？或者是……”
陈炳生直接说道：“你知道汽车安全气囊的作用吗？”
陈沧恍然大悟！
陈炳生：“安全气囊的作用不会让车子更美观，甚至不会让车子更加快速，但是，只有在你遇到情况的时候，安全气囊的作用才能真正体现出来。”
“高手和普通人在平时基本上区别不大，有一些细节不同，但是你也看不出来，但是真正当你出现特别事情的时候，你和高手的差距，就一目了然了，李主任就是这样的人！”
“这就是告诉你，以后有多时间，多想想，多思考思考，看看书，外科医生他先是一名医生，然后才是一名外科医生，知道了吧？你现在手术才刚刚开始，就连阑尾手术都没弄明白，现在普通的阑尾切除术都少见了，都是腔镜下手术，你得赶紧加快步伐，跟上来。”
陈沧点头，笑了笑：“好的老大！”
两年的时间，陈沧基本上处理的都是临床上一些基本操作，缝合、清创、急救等等，但是手术，还真的很少接触。
现在陈炳生相当于彻底的为陈沧打开了这一大门。