1286 参观手术
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进了内镜室，周从文带着朱新进到休息间，电视里传输的信号和胃镜镜头连通。
周从文小声给朱新介绍机器以及手术。
楚院士正在和陆天成做手术。
胃镜刚刚送进去，朱新看见红呼呼的食管，整个人都怔住。
“这个患者旳病情要比咱江海市的那位重一点。”周从文小声说道，“现在看，溃疡面位于胃底、贲门和食道。咱们那位的病情比较简单，只是胃底而已。”
“哦哦哦。”朱新下意识的应着。
“第一步是染色，如果病变位于食管，就要进行碘染色;位于贲门区，进行碘和美蓝双重染色。”
“现在楚院士做的是双重染色。”
朱新看着楚院士熟练的做着染色，心里的天平又被搬动了一下下。
“喏，这一步是楚院士用微探头超声内镜确定病变位于黏膜层。最后一次确定，然后就可以把病变的黏膜剥离走。”
“要是以前，肯定没什么好办法，只能吃药、保守。一大半的患者都不会有什么效果，一年或几年之内，就会陆陆续续的癌变。”
癌变！
朱新的心随着周从文的话被揪起来。
只一瞬间，他脑海里就出现了很多因为喝大酒喝出胃癌、食管癌的事儿。
要是早就有这种技术的话，是不是都能避免？朱新盯着屏幕看着，眼睛都不眨一下。
这技术真是太特么的吸引人了。
“周医生，真没办法么？”朱新问道。
“嗯，没办法。从前吧，咱国内连胃镜都没有，很难早期发现。再说，就算是看见了，只能开点保护胃黏膜的药，叮嘱患者少喝酒、规律作息、饮食什么的。”
“但效果有限，很多癌前病变都恶变，再发现的时候就已经晚了。”
“那看见了就切呢？”朱新追问道。
“比如说现在这个患者，他没什么事儿，怎么切？直接切胃？”周从文笑道，“这也是江海市主流的意见，朱主任，你是不是听我一说也觉得不靠谱。”
朱新点头。
“本身也是，现在患者还只是黏膜表层的癌前病变，切黏膜就行。黏膜能重新生长出来，但胃可不能再生，食管也不能再生。”
“可要是我不懂啊周医生，要是病变很深怎么办。”朱新问道。
“微探头超声内镜确定病变位置啊。”周从文道，“医生从内镜直视下感觉一些病变就在黏膜层，但经过微探头超声内镜检查，可能提示病变浸润深度超过esd的范围，那么应该推荐患者去接受其他手术。”
“这个患者呢？”
“b超刚看，没事儿，所以正在剥脱黏膜。”
朱新忽然想起一件事，他问道，“周医生，也就是说集团领导的病还不一定能不能用这种方式做？”
“是的。”周从文点头说道，“一般情况下来讲体检发现的，浸润过粘膜层无法手术的患者比较少。毕竟早发现、早诊断、早治疗，绝大多数疾病的治疗效果都很好。”
“要是做不了怎么办。”朱新担心的问道。
“做不了的话就找帝都的教授来做大手术，那也没有办法，总不能留一部分已经变异的组织在里面不是。”
朱新点头，周从文讲述的很清楚，他的所有疑问都被轻轻的点破。
周从文给朱主任科普的时候手术在继续。
楚院士病变黏膜下注射含美蓝的甘油果糖溶液，随后用针式切开刀点出切除边界。
“这是要切除的部分，一点点的掀起来，切掉，送去做病理手术就结束了。”
“哦哦哦。”朱新看傻了眼。
他是第一次亲眼目睹人体内的组织结构，胃黏膜表面的溃疡看着惊心动魄。
“周医生，那都是喝酒喝的？”朱新忐忑的问道。
“不全是，但喝酒的确会对胃黏膜造成伤害。”周从文很“严谨”的说道。
这话说得，跟没说一样。
但朱新却没听出来任何异样，他已经被惊呆了。周从文侧眼看朱新，笑了笑。
现在还是2003年，管理并不严格，所以能带人进来到休息室看看。而且看的也是内镜手术，不涉及感染的问题。
要是二十年后，护士长必然不会同意。
“这里是要切了吧。”朱新指着屏幕问道。
“嗯，用针式刀开口，用it 刀进行切开、剥离。朱主任吃过蛇肉么？”
“吃过。”朱新看着屏幕，说什么都和美食联系不起来。
“有一种吃法是要剥皮的，我觉得和这个比较像。”周从文道，“手术并不难，确定病变位置在粘膜层，然后一点点耐心剥离就是了。”
朱新看着屏幕，很快一股鲜血喷出，屏幕上鲜红一片。
他被吓的往后退了半步，好像血已经顺着屏幕喷到自己脸上了似的。
但似乎只用了一秒钟，一个钳子就夹住出血点，鲜血被冲走，视野如故。
“这是热活检钳子，在手术中用来钳夹毛细血管的。”周从文给朱新解释道。
“毛细血管”朱新嘴里念叨着，“楚院士的水平真高。”
“止血这步不是楚院士做的，是也是来自咱们江海市的医生，人民医院的陆天成陆医生。他在第一时间止血，让手术比较顺利的进行。”
“！！！”
“一般来讲esd手术最怕的就是出血，刚才您也看见了，出血后没有视野。但有一个经验丰富的医生做助手，可以把手术时间大幅度缩减。”
“这样。”朱新怔怔的说道，过了两秒钟后他才反应过来，“周医生，你说刚止血的那人是谁？”
“咱们江海市人民医院的医生，来进修的，被楚院士看中，准备带回魔都协助楚院士做手术。”周从文淡淡说道。
朱新心里面一股子热血上涌，以后在楚院士身边有个老乡，那做事情要多方便有多方便！
只一瞬间，朱新最后一丝顾虑也荡然无存。
“一般的esd手术需要60-90分钟，做不好的主要在止血上。但有陆医生配合，楚院士的手术都能控制在20分钟之内。”
“像这种比较复杂的剥离，30分钟也能解决。”
进了内镜室，周从文带着朱新进到休息间，电视里传输的信号和胃镜镜头连通。
周从文小声给朱新介绍机器以及手术。
楚院士正在和陆天成做手术。
胃镜刚刚送进去，朱新看见红呼呼的食管，整个人都怔住。
“这个患者旳病情要比咱江海市的那位重一点。”周从文小声说道，“现在看，溃疡面位于胃底、贲门和食道。咱们那位的病情比较简单，只是胃底而已。”
“哦哦哦。”朱新下意识的应着。
“第一步是染色，如果病变位于食管，就要进行碘染色;位于贲门区，进行碘和美蓝双重染色。”
“现在楚院士做的是双重染色。”
朱新看着楚院士熟练的做着染色，心里的天平又被搬动了一下下。
“喏，这一步是楚院士用微探头超声内镜确定病变位于黏膜层。最后一次确定，然后就可以把病变的黏膜剥离走。”
“要是以前，肯定没什么好办法，只能吃药、保守。一大半的患者都不会有什么效果，一年或几年之内，就会陆陆续续的癌变。”
癌变！
朱新的心随着周从文的话被揪起来。
只一瞬间，他脑海里就出现了很多因为喝大酒喝出胃癌、食管癌的事儿。
要是早就有这种技术的话，是不是都能避免？朱新盯着屏幕看着，眼睛都不眨一下。
这技术真是太特么的吸引人了。
“周医生，真没办法么？”朱新问道。
“嗯，没办法。从前吧，咱国内连胃镜都没有，很难早期发现。再说，就算是看见了，只能开点保护胃黏膜的药，叮嘱患者少喝酒、规律作息、饮食什么的。”
“但效果有限，很多癌前病变都恶变，再发现的时候就已经晚了。”
“那看见了就切呢？”朱新追问道。
“比如说现在这个患者，他没什么事儿，怎么切？直接切胃？”周从文笑道，“这也是江海市主流的意见，朱主任，你是不是听我一说也觉得不靠谱。”
朱新点头。
“本身也是，现在患者还只是黏膜表层的癌前病变，切黏膜就行。黏膜能重新生长出来，但胃可不能再生，食管也不能再生。”
“可要是我不懂啊周医生，要是病变很深怎么办。”朱新问道。
“微探头超声内镜确定病变位置啊。”周从文道，“医生从内镜直视下感觉一些病变就在黏膜层，但经过微探头超声内镜检查，可能提示病变浸润深度超过esd的范围，那么应该推荐患者去接受其他手术。”
“这个患者呢？”
“b超刚看，没事儿，所以正在剥脱黏膜。”
朱新忽然想起一件事，他问道，“周医生，也就是说集团领导的病还不一定能不能用这种方式做？”
“是的。”周从文点头说道，“一般情况下来讲体检发现的，浸润过粘膜层无法手术的患者比较少。毕竟早发现、早诊断、早治疗，绝大多数疾病的治疗效果都很好。”
“要是做不了怎么办。”朱新担心的问道。
“做不了的话就找帝都的教授来做大手术，那也没有办法，总不能留一部分已经变异的组织在里面不是。”
朱新点头，周从文讲述的很清楚，他的所有疑问都被轻轻的点破。
周从文给朱主任科普的时候手术在继续。
楚院士病变黏膜下注射含美蓝的甘油果糖溶液，随后用针式切开刀点出切除边界。
“这是要切除的部分，一点点的掀起来，切掉，送去做病理手术就结束了。”
“哦哦哦。”朱新看傻了眼。
他是第一次亲眼目睹人体内的组织结构，胃黏膜表面的溃疡看着惊心动魄。
“周医生，那都是喝酒喝的？”朱新忐忑的问道。
“不全是，但喝酒的确会对胃黏膜造成伤害。”周从文很“严谨”的说道。
这话说得，跟没说一样。
但朱新却没听出来任何异样，他已经被惊呆了。周从文侧眼看朱新，笑了笑。
现在还是2003年，管理并不严格，所以能带人进来到休息室看看。而且看的也是内镜手术，不涉及感染的问题。
要是二十年后，护士长必然不会同意。
“这里是要切了吧。”朱新指着屏幕问道。
“嗯，用针式刀开口，用it 刀进行切开、剥离。朱主任吃过蛇肉么？”
“吃过。”朱新看着屏幕，说什么都和美食联系不起来。
“有一种吃法是要剥皮的，我觉得和这个比较像。”周从文道，“手术并不难，确定病变位置在粘膜层，然后一点点耐心剥离就是了。”
朱新看着屏幕，很快一股鲜血喷出，屏幕上鲜红一片。
他被吓的往后退了半步，好像血已经顺着屏幕喷到自己脸上了似的。
但似乎只用了一秒钟，一个钳子就夹住出血点，鲜血被冲走，视野如故。
“这是热活检钳子，在手术中用来钳夹毛细血管的。”周从文给朱新解释道。
“毛细血管”朱新嘴里念叨着，“楚院士的水平真高。”
“止血这步不是楚院士做的，是也是来自咱们江海市的医生，人民医院的陆天成陆医生。他在第一时间止血，让手术比较顺利的进行。”
“！！！”
“一般来讲esd手术最怕的就是出血，刚才您也看见了，出血后没有视野。但有一个经验丰富的医生做助手，可以把手术时间大幅度缩减。”
“这样。”朱新怔怔的说道，过了两秒钟后他才反应过来，“周医生，你说刚止血的那人是谁？”
“咱们江海市人民医院的医生，来进修的，被楚院士看中，准备带回魔都协助楚院士做手术。”周从文淡淡说道。
朱新心里面一股子热血上涌，以后在楚院士身边有个老乡，那做事情要多方便有多方便！
只一瞬间，朱新最后一丝顾虑也荡然无存。
“一般的esd手术需要60-90分钟，做不好的主要在止血上。但有陆医生配合，楚院士的手术都能控制在20分钟之内。”
“像这种比较复杂的剥离，30分钟也能解决。”